أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل تحقيق تقدم ملحوظ في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية، التي تُعد من المحافظات الرائدة في تنفيذ المشروع، في إطار جهود الدولة لتعزيز جودة الخدمات الصحية وضمان وصولها لجميع المواطنين.
وأوضحت الهيئة أن عدد المنتفعين بالمنظومة بلغ نحو 1.256 مليون مواطن، بنسبة تسجيل وصلت إلى 84.3%، مع توسع كبير في فتح الملفات العائلية وتسجيل المستهدفين، بما يتيح لهم الحصول على خدمات طبية متكاملة تشمل الرعاية الأولية والتخصصية، والفحوصات والعمليات الجراحية وصرف الأدوية وفق أعلى معايير الجودة.
وفي إطار تطوير الخدمة، تم التعاقد مع 98 جهة طبية متنوعة بين مستشفيات ومراكز وعيادات ومعامل ومراكز أشعة، بعد تأهيلها وفق معايير الجودة، حيث بلغت نسبة مشاركة القطاع الخاص نحو 47%، بما يعزز المنافسة ويرفع كفاءة الخدمة المقدمة للمواطنين.
وأكدت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، استمرار العمل على توسيع الشراكات ومتابعة الأداء لضمان تقديم خدمة صحية آمنة وفعالة، مشيرة إلى أن تجربة الإسماعيلية تعكس نجاح النموذج المصري القائم على فصل التمويل عن تقديم الخدمة، بما يحقق الشفافية والكفاءة.
كما شددت على التزام الدولة بتحقيق العدالة الاجتماعية، من خلال تحمل اشتراكات غير القادرين، بما يضمن حصول جميع الفئات على الخدمات الصحية دون أعباء مالية.
من جانبه، أوضح الدكتور السيد عبدالجواد، مدير فرع الهيئة بالإسماعيلية، أن العمل مستمر لتيسير إجراءات التسجيل وتكثيف حملات التوعية، مشيرًا إلى إصدار 281 موافقة استثنائية وأكثر من 110 آلاف موافقة مسبقة، إلى جانب تنفيذ حملات لرفع الوعي بالمنظومة.
وأضاف أنه تم إجراء نحو 84.4 ألف عملية جراحية داخل المنظومة، فيما بلغت قيمة المطالبات المالية المسددة لمقدمي الخدمة نحو 6.246 مليار جنيه، بينما سجلت أعلى تكلفة علاجية لحالة واحدة أكثر من 3 ملايين جنيه.
وأكدت الهيئة استمرارها في التوسع بتطبيق المنظومة في باقي المحافظات وفق الخطة الزمنية، بما يدعم بناء نظام صحي شامل وعادل ومستدام.